“上海版”医改十项重点工作看点(2)

时间:2011-03-17 09:20 文汇报 点击:次 我要评论（）

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　　【看点】公立医院改革是医改的难点。上海医改将突出公立医院的“公益性”，针对以往“以药养医”、“不合理收费”等症结，将力推不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的内部收入分配制度。
　　重点七：加强医学学科建设人才培养
　　建设若干高层次医学研究机构，充分发挥其平台作用。建设若干个现代化研究型医院。全面实施住院医师规范化培训制度，每年完成2000名左右的住院医师规范化培训。
　　【看点】住院医师规范化培训制度完善了我国医学教育体制，让医学毕业生经过3年左右时间的培训，成长为掌握临床技能、能够独立工作的医生。而与此同时，规范化的培训，让居民可以放心地就近看到“同质”的医生，从而在一定程度地缓解了“看病难”的问题。
　　重点八：建立统一的电子健康档案
　　按照国家颁布的健康档案基本架构与数据标准，结合上海实际情况，为常住居民建立统一标准的电子健康档案。初步建成覆盖全市公立医疗卫生机构的健康信息网，构建市、区两级数据共享交换平台，实现全市公立医疗卫生机构互联互通、信息共享。
　　【看点】以居民电子健康档案为基础，以健康信息网为支撑，促进各级各类医疗机构业务协同，为居民提供连续、动态、个性化的医疗卫生和健康管理服务，实现“记录一生、管理一生、服务一生”。同时，信息的交换共享，可减少不必要的重复医疗，并为区域医疗联合体和家庭医生制度的运作，以及临床用药的使用分析和监管提供平台支撑和信息服务。
　　重点九：加快发展现代医疗服务业
　　建设浦东国际医学园、新虹桥国际医学中心，使其成为上海市现代医疗服务业集聚区。引进国际知名品牌医疗资源，发展规模较大、技术优势明显、管理和服务与国际接轨的外资医疗机构。促进社会办医，区域卫生规划为社会办医留出空间，符合区域卫生规划的新增医疗资源优先考虑社会办医。完善政策措施，促进医疗旅游、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等现代医疗服务业态的发展。
　　【看点】在发展现代医疗服务业的进程中，推进民营、外资进入医疗市场，在设置、许可、准入、甚至区域卫生规划中为“社会办医”流出空间，旨在保障群众的多层次就医需求。发展商业医疗保险，促进商业保险公司与医疗机构之间合作，探索商业保险公司直接投资、参股医疗机构。
　　重点十：缓解看病就医突出问题
　　进一步方便居民就医，推行门诊预约服务、“一站式付费”、网上查询检验检查报告，二三级医院增加专家门诊次数，社区卫生服务中心开设周六门诊，诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢病患者可开具2-4周处方用量。
　　进一步规范医疗行为，各级医疗机构不得采取与经济创收直接挂钩的分配方式，建立过度医疗行为认定机制，严禁院内“假出院”等弄虚作假行为，规范抗菌药物使用。
　　进一步规范医保病人自费药品和自费医用材料的使用，医院使用自费药品和医用材料应事先告知，征得病人或家属的书面同意；医院内使用的所有自费药品和医用材料应由医院提供，并进入医院的财务账目；规定各级医疗机构医保住院病人自费费用占总费用的比例，并实行严格考核。
　　进一步改善院前急救和医院急诊服务，增加一线值班救护车数量，提高随车急救医师保障待遇，探索建立医疗救护员制度，规范医院急诊接诊流程，保持“绿色通道”畅通，落实一般疾病就近急诊原则和首诊负责制。
　　【看点】针对群众看病就医过程中反映较多的具体问题，积极采取措施，努力改善医疗服务。

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