全国房价在2011年肯定会下降。不过我说的是房价,不是商品房价,因为过去是商品房,保障房一点点,今年是一大堆,两者加在一起一拼,房价肯定下降。我理解总理讲的回到合理价位,就是这样。
李玲:医改越改越贵缘于官员理念未变
李稻葵:李玲教授,2009年政府提出利用三年时间进行医疗改革,你觉得这几年,我们医疗改革推进的进程是属于顺利的还是比较挫折的?
李玲:2009年医改方案目的是覆盖城乡老百姓,医改已经进行两年了,高层领导非常重视,政治局集体学习搞了两次,各地政府也在力推,力度很大,成绩也不错,现在我们说全民医保时代来了,95%的人都享有社会保险,但是我个人认为,跟我们所期望的还有非常大的距离。
李玲:医改越改越贵缘于官员理念未变
李稻葵:李玲教授,2009年政府提出利用三年时间进行医疗改革,你觉得这几年,我们医疗改革推进的进程是属于顺利的还是比较挫折的?
李玲:2009年医改方案目的是覆盖城乡老百姓,医改已经进行两年了,高层领导非常重视,政治局集体学习搞了两次,各地政府也在力推,力度很大,成绩也不错,现在我们说全民医保时代来了,95%的人都享有社会保险,但是我个人认为,跟我们所期望的还有非常大的距离。
医改两年来,最大的问题还是具体执行部门领导们的理念问题。医改不是加大投钱、改一个什么药、抓一个红包等操作层面的问题,大的层面还是理念问题。我们还是习惯用搞经济、搞招商引资、搞市场的理念做医改,所以越改越贵。像医疗、教育、住房都是相似的领域,就是社会建设,我们中国正处在大的转型期,要想真正在这些领域有大的起色,我们还是要在理念上充分认识到什么是社会主义市场经济。我们是不是要建市场社会?我们能不能用经济手段来做社会建设,如果这些问题不解决,可能医改效果还是有限。
李稻葵:就医疗改革这件事情来讲,怎么能转变理念呢?有没有具体的事情?比如公立医院的改革?比如药费,医生工资,有没有具体事情让我们做,政府投入然后改变理念?
李玲:你一下子问到了核心问题。医改的核心是公立医院改革,但是公立医院改革这三年都是试点,包括医院、付费制度改革、保障制度改革等等,但是这都是操作层次的。关键是我们非常缺乏顶层设计。比如国家在16个城市展开试点改革,应该遵循什么模式,总要有一点硬性要求。比如公立医院,可以干什么不可以干什么,应该让它们回归到真正的公立上来,给老百姓保健康,而不是创收机制,但是16个试点城市没有一点约束性,每个人自己试。过去三十年已经形成的公立医院创收机制,这是巨大的利益,它不会轻易退出的。回归公益是要有一个整体方案,单个医院、单个城市都很难做到,这是社会改革需要综合协调的。
李稻葵:“十二五”规划里面有没有这种纲领性的提法?
李玲:有,面对医改,“十二五”的提法就是老百姓支付30%,更多是做保障制度,最后看病要付30%。我个人认为,这只是一个部分,如果我们费用像现在这样每年涨20%,付30%也还是很多钱,所以公立医院的改革,怎么把医疗费用降下来,同时再有保障制度,老百姓才可以看病,所以“十二五”里面公立医院改革是核心,今年政府把县级公立医院改革作为核心,这是很关键的,但是怎么做领导要下决心。