在中国肝炎防治基金会日前在宁夏回族自治区银川市举办的相关会议上,与会专家指出,乙肝患者在不同治疗阶段存在各种误区,建议优化治疗。
专家指出,病毒携带者不知道该怎样办,初治患者有的只想保肝,不抗病毒治疗,有的想尽快治好,尽快停药;复发患者想换药或者干脆放弃再治疗;肝硬化患者看重“保肝”,反而不重视抗病毒治疗……需要警惕的是,这些不同阶段的误区恰恰可能也是疾病进展的“阶梯”。
上海复旦大学附属华山医院传染科翁心华教授指出,缺乏全局观是乙肝误区产生的根源。为帮助患者树立乙肝治疗全局观,近日,由中国肝炎防治基金会主导,由国内知名专家参与审阅的“乙肝全景图”推出。“乙肝全景图”将乙肝初治、复发再治、肝硬化、肝癌四个阶段的治疗特点、相互关系整合在一起,全面地展现给乙肝患者。
北京地坛医院副院长成军教授给出分阶段优化治疗建议,慢乙肝初治阶段,抗病毒要长期,选药应综合考虑疗效、安全、价格三要素;半年是优化治疗的关键点;如果治疗效果不佳,加药优于换药;早停药容易导致复发,而延长治疗则可有效减少复发。
复发再治阶段,复发后应积极开始抗病毒再治疗,切忌随意换药,可以在原来治疗药物基础上选择优化联合策略。
乙肝肝硬化阶段,建议无论肝功能指标正常与否,只要被检测乙肝病毒阳性,就应该立即开始抗病毒优化或联合治疗,并坚持长期甚至是终身治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。
肝癌阶段,应明确乙肝与肝癌的关系,由慢乙肝导致的肝癌,仍然需要抗病毒治疗。