治疗腰椎间盘突出症最好的方法是什么,长沙骨科医院哪家医院治疗腰椎间盘突出好
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腰椎间盘突出症的患者大部分采用正规的保守治疗,均可治愈,一般只有约25%的患者需手术治疗,但有一些椎间盘突出的患者不宜采取手术治疗的方法,下面是湖南军区医院骨科诊疗中心的专家对不宜采取手术治疗的患者的介绍:
(1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是非常剧烈,未经过保守治疗者。首次发病者,除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等症状),否则不宜手术。(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。(4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗.
当然,长沙军区医院骨科专家介绍:但上述情况也不是绝对的,应根据患者的具体情况,在医生的指导下,选用适当的治疗方法。
2.手术的适应症:
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(1)症状重,影响生活和工作,经正规非手术治疗5个月无效者;或症状严重,不能接受牵引,按摩等非手术疗法治疗者。(2)有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等),有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出,或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管,形成对神经根及马尾神经广泛压迫,应尽早手术。(3)伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效,均宜及早手术治疗。(4)合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者,宜手术摘除病变髓核组织,同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。(5)对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征。对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。
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